Przejdę do sedna już na początku, ponieważ temat jest bardzo ważny. Potwierdziliście to swoim odzewem na Instagramie po opublikowaniu quizu na ten temat.
Krótko i na temat:)
Łuszczyca u dzieci jest chorobą NIEZAKAŹNĄ – tak samo jak u dorosłych. Nie należy obawiać się kontaktu z takim dzieckiem, nie należy ograniczać mu np. uczestniczenia w zajęciach sportowych z innymi dziećmi typu basen! To istotne, ponieważ jednym z głównych czynników nasilających zmiany łuszczycowe u najmłodszych jest stres emocjonalny. Alienując dzieci z łuszczycą powodujemy, że czują się “gorsze” z powodu swojej choroby, która już i tak ze względu na estetykę zmian powoduje piętnowanie społeczne.
Łuszczyca u dzieci RÓŻNI SIĘ od łuszczycy dorosłych.
CZĘŚCIEJ obserwujemy:
- świąd
- zmiany skórne są łagodniejsze, bardziej “miękkie” – nie pokryte dużą ilością łuski
- częstość remisji jest większa, gdy początek choroby ma miejsce we wcześniejszych latach życia ( ważne przy prognozie przebiegu oraz wyborze leczenia)
- zmiany mogą lokalizować się na SKÓRZE TWARZY
ZMIANY ŁUSZCZYCOWE W OKOLICY PIELUSZKI
U niemowląt pierwsze zmiany mogą pojawić się w okolicy pieluszkowej. Łuszczyca “pod pieluszką” jest złośliwa! Zmiany mogą być żywoczerwone, bez łuski, z ostrym stanem zapalnym. Dlatego postawienie prawidłowej diagnozy jest często bardzo trudne ( Diagnoza: ŁUSZCZYCA “musi być wtedy “z tyłu głowy, szczególnie gdy wywiad rodzinny jest pozytywny w tym kierunku).
Pamiętaj! AZS ( Atopowe Zapalenie Skóry) zazwyczaj OSZCZĘDZA tę okolicę, jest czysta, bez “choróbska”.
Do potwierdzenia diagnozy trzeba dłuższy czas obserwować dziecko.
INFEKCJA..Upss… ŁUSZCZYCA – Psoriasis gutatta
Łuszczyca wieku dziecięcego może przebiegać pod postacią łuszczyc kropelkowej, WYSIEWNEJ ( “wysiać” się ) po infekcji. Stwierdzono silny związek miedzy zapaleniem gardła wywołanym przez paciorkowce beta- hemolizujące z grupy A, a aktywnością kliniczną łuszczycy. Do wysiewu zmian dochodzi po około 10-20 dni po przebytej infekcji. Ogniska zapalne rzadko wykazują tendencję do “zlewania” się – dlatego druga nazwa to “drobnogrudkowa”. Ważne! Zmiany skórne w tej odmianie łuszczycy mogą się samoograniczać w przeciągu 3-4 mc.!
ZŁOTA ZASADA: W większości przypadków przebieg jest łagodny i wystarcza leczenie miejscowe!
“ZASILACZE – NASILACZE”
- stres emocjonalny
- URAZY FIZYCZNE, a przecież dzieci często się “przewracają” JEDNAK proszę nie ograniczać z tego powodu ruchu, aktywności fizycznej u dziecka. Niestety nie tędy droga, ponieważ będzie to najprawdopodobniej duża dawka STRESU, który nie dość, że może nasilić zmiany łuszczycowe to jeszcze jest o wiele trudniejszy do opanowania.
- INFEKCJE
- PRZEWLEKŁE STANY ZAPALNE ( ogniska ukrytego zapalenia – np. zapalenia przyzębia)
EMOLIENTY – nie tylko AZS! Terapia i leczenie podtrzymujące
W terapii łuszczycy niezbędne jest stosowanie emolientów, środków natłuszczających, których głównym zadaniem jest nawilżenie i zmiękczenie zmian skórnych. Poprzez udział w procesach normalizacji namnażania się komórek skóry i przeciwzapalnego działania ( za pośrednictwem naturalnych lipidów, poprawiają barierę naskórkową zmniejszając podatność naskórka na stres związany z urazem (” NASILACZ” ŁUSZCZCZYCY ). Oczywiście to terapia podstawowa, która czasami wymaga dodatkowego zastosowania mocniejszych preparatów leczniczych. Jednak chodzi o to aby stworzyć chorej skórze “bazę profilaktyki”.
W leczeniu łuszczycy u dzieci, zważywszy na przewlekły charakter schorzenia DZIECKO-RODZIC I LEKARZ tworzyć powinni drużynę, z której dziecko wynosi przekonanie, że jest NIEZAKAŹNE, że może korzystać z normalnych aktywności, że z łuszczycą da się żyć i, że ona ma szansę przeminąć, gdy “w głowie” się na niej za bardzo nie skupimy – gdy nie pozwolimy jej wygrać!
#zdrowedziecinstwo
Inaczej dziecko będzie alienowane jak to ze zdjęcia tytułowego, a to chyba najbardziej bolesny widok dla rodzica. Dlatego tutaj ogromna nasza rola w przebiegu tej choroby jako dorosłych.
Lek. Agnieszka Kobyłka Dziki